Содержание
- Токсикологические исследования
- Освидетельствование на состояние опьянения
- Кому чаще всего требуется освидетельствование на состояние опьянения?
- Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге
- Мазок из ротоглотки
- Как проводится освидетельствование?
- В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?
- Результаты
- Врачи
- После анализов вы получите документ — акт
- Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение
- Обсуждение
- Поликлиника
- Преимущества химико-токсикологического исследования
- Запрещенные продукты, которые выявляет анализ
- Как подготовиться к сдаче анализа?
Токсикологические исследования
Токсикологическое исследование – это разновидность лабораторной диагностики, которая показывает присутствие в организме ядов биологического и химического происхождения, а также позволяет обнаружить возбудителей инфекций на самой ранней стадии болезни.
Данный анализ поможет оперативно выявить чужеродные для организма человека вещества и начать своевременное лечение.
Биоматериал для исследования наличия токсинов можно сдать в ЕС-Клинике или на дому.
Виды токсикологических анализов
Анализ биоматериала помогает установить присутствие:
- Химических и биологических ядов;
- Алкоголя;
- Психотропных и наркотических препаратов;
- Воспалительных процессов;
- Возбудителей инфекций.
Вид биоматериала, который берется для исследования, зависит от предполагаемой причины интоксикации.
Освидетельствование на состояние опьянения
В последние годы наше государство всё серьезнее настроено на борьбу со злоупотреблением алкоголем. Это похвально, но порой доказывать это вынуждены люди, которые, что называется, в рот не брали и даже не нюхали. А убедительно доказать это по закону можно только одним способом — пройти медосвидетельствование на состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Сейчас такую процедуру можно пройти не только в государственных клиниках. По закону проводить освидетельствование может любое медучреждение, если у него есть соответствующая лицензия. Вы можете воспользоваться этой услугой в клинике «ПрофМедЛаб» и получить абсолютно честный беспристрастный результат.
Кому чаще всего требуется освидетельствование на состояние опьянения?
Как мы уже упомянули, требования закона в последнее время ужесточились. К нам обращаются:
- Работодатели, которым кажется, что работник сегодня пришел навеселе, и от него подозрительно попахивает. На основании статьи 81 Трудового кодекса России такого выпивоху можно смело увольнять, но прежде нужно убедиться, что факт опьянения действительно имел место. В противном случае сотрудник имеет полное право восстановиться на работу и даже потребовать выплату за вынужденный прогул.
- Лица, направленные страховыми компаниями. Например, для компенсации стоимости медицинской помощи при травме, когда важно проверить, употреблял ли застрахованный алкоголь, ведь в этом случае по условиям страхования за лечение платит сам потерпевший.
- Безработные, которые проходят перерегистрацию. Если сотрудники службы занятости заподозрят, что человек явился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, может встать вопрос о прекращении выплаты пособий по безработице на срок до месяца — в соответствии с Законом N 1032–1 от 19.04.1991 «О занятости населения в Российской Федерации».
- Иные лица по собственной инициативе. Мало ли какие ситуации бывают в жизни. Если человеку нужно провериться, наши врачи всегда готовы помочь.
- Конечно же, среди тех, кто проходит освидетельствование на опьянение, много водителей и людей, совершивших административные правонарушения.
Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге
Цена услуги, руб.
Химико-токсикологическое исследование мочи (определение наркотических средств и психотропных веществ), форма № 454/у-06
В медцентре «Литейный» Вы в одном месте сдаете мочу на анализ и получаете справку ХТИ (форма N 454/у-06), никуда ездить не надо.
Более подробную информацию Вы можете по телефону: +7 (812) 529-98-53
Мазок из ротоглотки
Назначается для подтверждения или исключения предварительного диагноза «дифтерия». Является точным и эффективным методом экспресс-диагностики, результаты которой могут быть готовы уже через несколько часов после взятия биоматериала.
Когда проводится токсикологический анализ
Анализ на токсины может проводиться для уточнения диагноза по назначению врача или экстренно – при отравлении ядами, алкоголем, наркотическими веществами и пищевом отравлении неизвестной этиологии.
Симптомы, указывающие на необходимость анализа, зависят от степени и причины отравления.
Общими показаниями для токсикологического исследования являются:
- Повышение температуры тела;
- Боли в области живота;
- Тошнота, рвота;
- Ухудшение самочувствия (слабость, головокружение);
- Острая головная боль;
- Потеря сознания.
Внимание! При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Подготовка к взятию биоматериала на токсины
При проведении плановой диагностики перед анализом следует соблюдать правила подготовки. Они зависят от вида исследования и определяются лечащим врачом во время приема.
По результатам анализа врач установит причину негативных симптомов, оценит количественное содержание токсического вещества, а также назначит курс терапии и даст рекомендации для успешной реабилитации.
Как проводится освидетельствование?
Проверка проводится в соответствии с Порядком, утвержденным приказом МЗ РФ № 933н от 18.12.2015, и состоит из нескольких процедур:
- Исследование алкоголя в выдыхаемом воздухе.
- Осмотр специалистом.
- Анализ мочи на психоактивные вещества.
- Определение уровней психоактивных веществ в крови или моче.
Исследование алкоголя в выдыхаемом воздухе — простой и быстрый тест, именно его проводят сотрудники ДПС, когда просят водителя «подуть в трубочку». Если содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе составляет больше 0,16 мг на литр, результат считается положительным. Его нужно перепроверить — повторно провести тест через 15–20 минут.
Осмотр может провести врач-нарколог или фельдшер, прошедший соответствующее обучение. Специалист ищет характерные признаки опьянения, среди которых:
- запах изо рта,
- неустойчивая поза и походка,
- изменения речи,
- неадекватное поведение,
- изменение цвета кожи лица.
Если же результат отрицательный, повторное исследование проводить не нужно.
Если врач во время осмотра обнаружил не менее трех признаков опьянения, а первый или повторный дыхательный тест показали отрицательный результат, нужно провести более серьезный анализ. Он поможет разобраться, принимал ли человек психоактивные или наркотические вещества, и если принимал, то какие. Для этого собирают мочу или (если человек не может помочиться) кровь и отправляют на химико-токсикологический анализ.
Химико-токсикологическое исследование крови и мочи проводят в два этапа:
- Предварительный анализ иммунохимическим методом с применением специальных мультитестов. Это помогает обнаружить то или иное вещество в биологическом материале.
- Подтверждающий анализ в химико-токсикологической лаборатории. Если предварительный анализ показал отрицательный результат, подтверждение не проводят.
В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?
- При прохождении оружейной комиссии
- Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
- Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
- Работникам подразделений транспортной безопасности
Правила сбора биоматериала для ХТИ
- Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
- Моча сдается в туалетной комнате медцентра
- С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными
В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала.
Результаты
Целевые соединения — наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты в образцах мочи PT-8-urine и PT-9-urine ранее определены по результатам 2-го раунда многоцентровых сличительных испытаний МежтоксЛаб в 2016 г. [5].
В образце PT-8-urine обнаружили вещества и/или метаболиты веществ: амфетамин, MDPV, aPVP, кодеин, морфин, THC-СООН, PB-22 °F, XLR11, AB-CHMINACA, в образце PT-9-urine — вещества и/или метаболиты веществ: MDPV, aPVP, 5F-AB-PINACA, AB-CHMINACA, XLR11, MDMB (N)-bz-F (табл. 1). Таблица 1. Сравнение результатов хромато-масс-спектрометрии образцов PT-8-urine и PT-9-urine
Целевые соединения наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты в образцах мочи Nv-42-urine и Nv-78-urine ранее определены по результатам химико-токсикологических исследований методами, представленными в информационных письмах ННЦ наркологии [3, 4], в день госпитализации пациентов.
В образце Nv-42-urine обнаружили вещества и/или метаболиты веществ: aPVP, кодеин, морфин, AB-CHMINACA, в образце Nv-78-urine – обнаружены вещества и/или метаболиты веществ: aPVP, 5F-AB-PINACA, MDMB (N)-2201 (табл. 2). Таблица 2. Сравнение результатов хромато-масс-спектрометрии образцов мочи Nv-42-urine и Nv-78-urine
Врачи
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
Врач травматолог-ортопед детский
Старший врач детского отделения, педиатр.
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
Медицинская сестра по физиотерапии
Инструктор ЛФК, массажист
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Врач УЗД детский
После анализов вы получите документ — акт
По результатам освидетельствования врач заполняет акт, в который вносит результаты всех осмотров и анализов. Акт — это документ, устанавливающий либо опровергающий состояние опьянения обследуемого. Соответственно, врач может указать одно из двух заключений:
- «Установлено состояние опьянения». Для того чтобы вынести такой вердикт, в первую очередь нужно обнаружить не менее трёх признаков опьянения. Второе важное условие: если положительный результат показал дыхательный тест или анализы крови, мочи.
- «Состояние опьянения не установлено» — если в выдыхаемом воздухе не был обнаружен алкоголь, а анализы крови или мочи не выявили наркотических или психотропных веществ.
Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение
Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?
Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:
- выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
- прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
- получения визы;
- оформления вида на жительство подданного другого государства.
Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.
Обсуждение
Для изолирования и концентрирования целевых соединений протестировали два метода: ЖЖЭ при рН 8,0—9,0 и при рН 2,0—3,0 после щелочного гидролиза и ТФЭ при рН 6,0—7,0 после щелочного гидролиза. Как видно из данных табл. 1 и 2, более эффективным методом изолирования и концентрирования из мочи наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов при химико-токсикологическом скрининге можно считать ТФЭ.
Провели сравнительную оценку процедур ЖЖЭ, ТФЭ и ПВ для ВЭЖХ—МС/МС. Установили, что несомненным преимуществом прямого ввода образца для метода ВЭЖХ—МС/МС является возможность выявления и идентификации глюкуронидов целевых соединений (в том числе этилглюкуронида). Способы подготовки проб без концентрирования позволили выявить методом ВЭЖХ—МС/МС лишь часть каннабимиметиков, присутствовавших в образцах (см. табл. 1, 2). Очевидно, несмотря на привлекательность данного способа пробоподготовки, для определения продуктов метаболизма синтетических каннабимиметиков и тетрагидроканнабинола необходимы процедуры изолирования после предшествующего гидролиза и концентрирования.
Психостимуляторы aPVP и MDPV выявляли независимо от способа пробоподготовки и инструментального метода. Методы изолирования и концентрирования не имеют никакого преимущества в интенсивности отклика соединений на хроматограмме по сравнению с методом прямого ПВ (см. табл. 1, 2).
Поликлиника
Парк Победы
Чтобы добраться от метро “Парк Победы” (Калининско-Солнцевская) до клиники Вам нужно выйти из метро (выход №4), пройти до автобусной остановки “Метро Парк Победы”, проехать 2 остановки до “Поклонная улица”. Перейти дорогу, пройти левее до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 8 минут.
Студенческая
Чтобы доехать от метро “Студенческая” до клиники Вам нужно проехать до метро “Кутузовская” выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 10 минут.
Чтобы доехать от метро “Фили” до клиники Вам нужно проехать до метро “Кутузовская” выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 17 минут.
Кутузовская
Чтобы добраться от метро “Кутузовская” до клиники Вам нужно выйти из метро и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 7 минут.
Деловой центр
Чтобы доехать от МЦК “Деловой центр” до клиники Вам нужно проехать до МЦК “Кутузовская” выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 15 минут.
Международная
Чтобы доехать от метро “Международная” до клиники Вам нужно перейти на МЦК “Деловой центр” проехать до МЦК “Кутузовская” выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 16 минут.
Выставочная
Чтобы доехать от метро “Выставочная” до клиники Вам нужно проехать до метро “Кутузовская” выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Преимущества химико-токсикологического исследования
Новейшая методика широко используется как государственными мед. учреждениями, так и частными медицинскими центрами. В чем причина ее популярности?
- С большой точностью устанавливает процентное содержание запрещенных или отравляющих веществ в организме.
- Забор биоматериала происходит быстро, без применения специфических аппаратов или приборов. Небольшое количество мочи доступно для анализа в любом случае и не требует предварительной подготовки.
Анализ проводится оперативно, что крайне важно. Уже через несколько минут аппаратура распознает вещества, содержащиеся в биоматериале и выдает результат. В особо сложных случаях сроки не превышают 24 часов.
Запрещенные продукты, которые выявляет анализ
Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:
- Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
- О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
- Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
- Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
- Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.
Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Если сдача ХТИ плановая, то для достоверного результата необходима минимальная подготовка:
- Перед посещением лаборатории провести гигиену половых органов.
- За несколько дней до забора биоматериала сократить количество принимаемых лекарственных препаратов или совсем воздержаться, если это возможно.
Ни в коем случае не принимать алкоголь и психотропные вещества даже в минимальных дозах, не курить.
ли со статьей или есть что добавить?